Lotgenotendag Pre-eclampsie en HELLP-syndroom

Lotgenotendag Pre-eclampsie en HELLP-syndroom

Vandaag waren we in Maastricht op de Lotgenotendag Pre-eclampsie en HELLP-syndroom, georganiseerd door Hart voor Hellp en het Transmuraal vrouwen dagcentrum van het Maastricht UMC+. Prof. dr. Spaanderman sprak over de Preconceptionele vasculaire screening en over de lichamelijke, psychische en cognitieve gevolgen van (pre-)eclampsie en/of HELLP-syndroom, en nam uitgebreid de tijd om de vele vragen uit de zaal te beantwoorden. Psycholoog prof. dr. Ponds lichtte toe wat de cognitieve gevolgen van pre-eclampsie en HELLP op de korte termijn zijn en waardoor deze waarschijnlijk worden veroorzaakt, want hierover tasten we nog steeds grotendeels in het duister.

Verpleegkundige Nathalie Vertommen vertelde over het sociaal en maatschappelijk nazorgtraject dat momenteel loopt in het Maastricht UMC+. Dr. Ghossein hield eerst een presentatie over de verschillende onderzoeken die momenteel lopen, zoals de Preconceptionele vasculaire screening en het Queen of Hearts onderzoek. De screening is erop gericht om risicofactoren te achterhalen en om te berekenen wat de kans is op herhaling van pre-eclampsie en/of HELLP. Het Queen of Hearts onderzoek is een wetenschappelijk onderzoek dat is gericht op een risico-inschatting voor hart- en vaatziekten na het doormaken van pre-eclampsie en/of HELLP. De presentatie werd afgesloten door een discussie waarin vaders aan het woord waren over hoe zij de ziekte van hun vrouw hadden beleefd. Leuk was dat hierbij zowel hele jonge vaders aan het woord waren als vaders van kinderen van ruim 20 jaar. Gelukkig is er, hoewel er nog steeds veel onbekend is, inmiddels veel veranderd in de zorg rondom pre-eclampsie en HELLP.

Een aantal maanden geleden werd er door vele vrouwen een enquete ingevuld over de gevolgen van (pre-)eclampsie en/of HELLP-syndroom. Er is een naslagbrochure gemaakt, waarin je een deel van de resultaten hiervan vindt. Ook worden hierin kort bovengenoemde onderzoeken toegelicht. De naslagbrochure werd uitgedeeld tijdens de lotgenotendag, maar is ook online in te zien.

Deze dag was zeer voor herhaling vatbaar, erg leerzaam en inspirerend!

Hanneke

Hanneke

Hanneke is moeder van twee jongens (32 en 36 weken), grafisch ontwerper en eigenaar van ontwerpbureau Tangram Studio. Zij gaf het Babyboek voor Prematuren uit en is één van de oprichters van Kleine Kanjers.
Kolven voor je prematuur

Kolven voor je prematuur

Vanmorgen kwam ik een artikel tegen van Ouders van Nu: Tips om ontspannen te kolven. Even dacht ik, leuk om te delen op de Kleine Kanjers Facebook pagina. Maar toen ik er over nadacht, besefte ik dat onze meeste lezers deze algemene tips wel kennen. Want wie weet er meer van de ins en outs van kolven dan de moeder van een prematuur geboren baby? Voor mij is het inmiddels alweer acht jaar geleden. Een paar weken terug was mijn oudste jarig en rond de dag waarop ik dit schrijf, mocht ik hem acht jaar geleden bijna mee naar huis nemen. Full time kolven was toen inmiddels dagelijkse en nachtelijke routine en zou dat nog een paar maanden blijven.

Ontspannen kolven klinkt geweldig! Maar dit wordt een blog over kolven terwijl je baby in het ziekenhuis ligt en je ervoor moet zorgen dat je productie op peil blijft in een stressvolle situatie, soms met andere moeders op een kamer, terwijl je zelf misschien nog herstellende bent van ziekte of complicaties. Dit is niet makkelijk en gaat niet vanzelf. Hieronder een aantal dingen die mij destijds hebben geholpen de borstvoeding op gang te brengen en te houden.

Zo veel mogelijk buidelen

Buidelen is goed voor jou en goed voor je baby. Hierover hebben we al veel geschreven, maar lees bijvoorbeeld dit blog eens over waarom buidelen zelfs als medicijn kan worden beschouwd. Door te buidelen maakt je lichaam oxytocine aan. Dit wordt ook wel het “knuffelhormoon” genoemd. Door de aanmaak van dit hormoon raak je gehecht aan je baby, maar het zorgt er ook voor dat je borstvoeding op gang komt. Je kunt de werking soms letterlijk voelen: wanneer je je baby op je borst krijgt of misschien zelfs als wanneer je hem alleen al hoort huilen, kunnen je tepels beginnen te prikken en gaat de melk soms spontaan stromen. Door veel te buidelen maakt je lichaam steeds meer oxytocine aan, wat een gunstig effect heeft op de kans van slagen van borstvoeding.

Oxytocine is bovendien een tegenhanger van cortisol, een stresshormoon. Zoals je misschien al verwacht, is stress juist niet bevorderlijk bij het kolven. Wanneer het toch al niet vanzelf gaat, is cortisol het laatste wat je kunt gebruiken. Het zorgt ervoor dat je lichaam in de “vecht of vlucht-stand” gaat. Huid op huid contact met je baby zorgt voor een diepe ontspanning en de aanmaak van oxytocine zorgt voor een afbraak van cortisol. Eén plus één is twee.

Kijken naar een foto van je baby

Heel mooi allemaal, maar wat als je nog niet kunt buidelen? Bijvoorbeeld doordat je zelf ziek bent of doordat je baby niet stabiel genoeg is? Wanneer je baby in de couveuse ligt en jij hem niet vast kunt houden, of zelfs op een andere afdeling of verdieping ligt, gaat kolven niet vanzelf. Je hebt net te horen gekregen dat jouw melk de beste voeding is voor je baby, dus je wilt niets liever dan dit voor hem doen. Maar daar lig je dan met je pas bevallen lichaam, zonder baby en met een pomp naast je bed die ervoor moet zorgen dat er twee kleine flesjes gevuld worden. Het is dan fijn als iemand, bijvoorbeeld een verpleegkundige of je partner, je een foto kan brengen van je kindje. Wanneer je hier onder het kolven naar kijkt, zal de melk meestal makkelijker toeschieten.

Elke twee uur kolven

Door elke twee uur te kolven, zorg je ervoor dat de productie goed op gang komt en blijft. Een a terme baby drinkt ook ongeveer elke twee uur aan de borst (nou ja dat zeggen ze, elke baby is natuurlijk weer anders) en dat is niet voor niets. Het is een hele opgave, vooral als je ook ’s nachts kolft. Doe dit liefst minstens een keer per nacht, maar vergeet niet dat ook rust goed is voor je melkproductie.

Kolven op de lichtste stand waarbij nog wel melk komt

Wanneer je baby veel te vroeg is geboren, of wanneer je bijvoorbeeld erg ziek bent (geweest) of een keizersnede hebt gehad, komt de borstvoeding niet altijd vanzelf op gang. Misschien heb je de neiging om de kolf op de hardste stand te zetten, omdat het niet zo goed lukt en je zo vreselijk graag wilt dat dat flesje gevuld wordt. Doe dit alsjeblieft niet, want hiermee maak je je tepels kapot en raak je nog verder van huis. Veel beter is het om, als je dit op kunt brengen, nog wat vaker te gaan kolven (om het uur in plaats van om de twee uur en sla nu zeker de nacht liever niet over), maar wel op de lichtste stand waarop er nog melk komt. Deze manier is vriendelijker voor je tepels. Wanneer je de kolf steeds op de zwaarste stand zet, kan je last krijgen van hevige pijn en kapotte tepels, waardoor de melk minder makkelijk of misschien zelf wel niet meer toeschiet.

Als het kan, kolven met je baby vlakbij je

Wanneer je baby stabieler en/of ouder is en het mogelijk is, helpt het om te kolven wanneer je naast zijn couveuse of bedje zit. Nog mooier is als je kunt kolven tijdens het buidelen of wanneer je baby aan je andere borst drinkt. Dit werkt twee kanten op: het kolven helpt je baby te drinken want door te kolven zal de melk vanzelf gaan stromen, en doordat je baby zo dichtbij is en voor een toeschietreflex zorgt, gaat het kolven makkelijker.

Als het niet lukt…

Wees niet ontmoedigd wanneer het jou niet lukt. Borstvoeding geven aan een prematuur kan zwaar zijn en gaat bijna nooit vanzelf. Wanneer je ziek bent (geweest), verzwakt door de bevalling, veel zorgen hebt of overweldigd door de achtbaan waarin je terecht bent gekomen, kan kolven gewoon even teveel zijn om er bij te hebben.

Je bent nu misschien wel kwetsbaarder dan je ooit bent geweest en het kan voelen alsof het geven van jouw melk het enige is wat je op dit moment voor je baby kunt doen. Wanneer het niet vanzelf gaat, vraag dan hulp aan een lactatiekundige in het ziekenhuis of iemand van Borstvoeding Natuurlijk of La Leche League. Maar vergeet niet dat niet jouw melk, maar jij het allerbelangrijkste bent voor je baby! Wanneer jij goed voor jezelf zorgt, kan je er beter voor je baby zijn en deze periode beter volhouden.

Hanneke

Hanneke

Hanneke is moeder van twee jongens (32 en 36 weken), grafisch ontwerper en eigenaar van ontwerpbureau Tangram Studio. Zij gaf het Babyboek voor Prematuren uit en is één van de oprichters van Kleine Kanjers.
Verander je profielfoto op Wereld Prematurendag op 17 november!

Verander je profielfoto op Wereld Prematurendag op 17 november!

1 op de 10 baby’s in ons land wordt te vroeg geboren, voor 37 weken zwangerschap. Dat zijn meer dan 15.000 kinderen per jaar! In plaats van een mooie babytijd op een roze wolk, betekent dit een achtbaan en een onzeker stressvol begin. De kracht die deze kleine baby’s tonen door zich buiten de buik van hun moeder verder te ontwikkelen en verder te groeien, is pas SuperPower!

Op Wereld Prematurendag (17 november) en in de Week van het Couveusekind die hieraan voorafgaat, willen we met zijn allen aandacht voor vragen voor de grote impact die een vroeggeboorte heeft. Samen met Stichting Earlybirds Fotografie, Luflie prematuur kleding, Stichting Prilleven, Vereniging Ouders van Couveusekinderen en Hart voor HELLP.

Allemaal veranderen wij onze profielfoto en we hopen dat jij ook meedoet. Hoe? Door het plaatje naar je keuze op te slaan en als profielfoto te uploaden op alle social media platformen waarop je actief bent.

Alle bestaande plaatjes vind je hier onder, via de puntjes of de pijltjes kan je bladeren. Wil je ook meedoen maar staat er geen geschikt plaatje bij? Ga gerust je gang en pas er zelf een aan!

Hanneke

Hanneke

Hanneke is moeder van twee jongens (32 en 36 weken), grafisch ontwerper en eigenaar van ontwerpbureau Tangram Studio. Zij gaf het Babyboek voor Prematuren uit en is één van de oprichters van Kleine Kanjers.
Buidelen: een krachtig medicijn voor je premature baby

Buidelen: een krachtig medicijn voor je premature baby

Baby’s op de couveuseafdeling hebben veel specialistische high tech zorg nodig, maar er is één heel belangrijk ding dat alleen jij als ouder voor je kind kunt doen: buidelen of kangaroeën. In landen waar geen couveuses beschikbaar zijn, is dit de enige manier om baby’s warm te houden die zichzelf nog niet kunnen reguleren. Hoewel het oorspronkelijk als noodoplossing bedacht is, is de warmte van het moederlichaam is niet de enige reden om met je baby te buidelen!

Buidelen heeft verschillende belangrijke voordelen voor je baby:

1. Buidelen bevordert de hechting

Wanneer een baby vlak na de geboorte van de moeder wordt gescheiden en naar de baby-afdeling wordt gebracht, en moeder en kind soms uren, soms zelfs dagen gescheiden worden, is het niet vanzelfsprekend dat er meteen een gevoel van binding is. Zeker niet wanneer de moeder een keizersnede heeft gehad onder narcose en de geboorte zelf dus niet heeft meegemaakt. Buidelen zorgt alsnog voor en goede hechting. Dit sterke gevoel van binding kan zelfs nog jaren doorwerken, zowel voor de moeder als voor het kind.

2. Buidelen helpt je baby om op temperatuur te blijven

Het zenuwstelsel van te vroeg geboren baby’s is nog niet klaar voor het leven in de buitenwereld. Daardoor zijn ze nog niet in staat zichzelf te reguleren. Hoe vroeger in de zwangerschap ze geboren zijn, hoe minder goed ze dit nog kunnen.

Een couveuse of een warmtebed (met verwarmd gelmatrasje) houden je baby warm en later kan een kruik hem hierbij ondersteunen. Ook door te buidelen help je je baby om op temperatuur te blijven. Buidelen kunnen zowel mama als papa doen, maar er is extra reden voor moeders om dit te doen.

Een moederlichaam houdt het lijfje van haar baby namelijk niet alleen warm, maar past haar lichaamswarmte aan dat van haar baby aan. Wanner de lichaamswarmte van de baby een graad daalt, stijgt die van de moeder. Wanneer de baby te warm wordt, past de temperatuur van de moeder zich weer aan en daalt iets. Je moederlichaam zorgt ervoor dat je baby altijd de beste temperatuur houdt.

3. Buidelen bevordert de groei

Door buidelen hoeft je baby zijn broodnodige energie niet te gebruiken om zichzelf warm te houden. Deze energie kan hij in plaats daarvan gebruiken om te groeien en sterk te worden. Door veel te buidelen, bevorder je dus de groei van je baby.

4. Buidelen vermindert pijn en stress

Het is niet alleen het regelen van de temperatuur waarbij je je baby helpt wanneer je buidelt. Ook wanneer je baby gestrest is, kan jouw lichaam het helpen om weer rustig te worden. De hartslag van je baby past zich aan jouw kalme hartslag aan. Bovendien zorgt het huid-op-huidcontact voor de aanmaak van oxytocine, het zogenaamde knuffelhormoon.

Zo helpt jouw lichaam je baby tijdens het buidelen om rustig en ontspannen te worden, zelfs als hij nog niet weet hoe hij zichzelf kan kalmeren.

Door pijnlijke ingrepen, wanneer mogelijk, tijdens het buidelen te laten plaatsvinden, ervaart je baby minder pijn en stress. Je kan, wanneer je baby zo ver is, zelfs proberen om borstvoeding te geven tijdens pijnlijke ingrepen. Je hoeft niet bang te zijn dat je kindje voedingen daardoor met pijn gaat associëren. Je baby leert juist dat je er voor hem bent wanneer hij je nodig heeft.

5. Buidelen helpt je baby rustiger te slapen

Baby’s waar veel mee gebuideld wordt, hebben minder stress en huilen daardoor minder en slapen beter en dieper. Door buidelen voelen ze zich veilig en geborgen.

6. Buidelen vergroot de kans van slagen bij het geven van borstvoeding

Niet alleen je baby maakt tijdens het buidelen oxytocine aan, ook jouw lichaam doet dit. En dit is belangrijk, want dit hormoon speelt een grote rol bij het geven van borstvoeding. Het stimuleert de productie van moedermelk en zorgt ervoor dat de melk toeschiet wanneer de baby aangelegd wordt.

Juist wanneer je kindje nog niet zelf kan drinken is buidelen dus belangrijk. Wanneer je baby in het ziekenhuis ligt en je wilt borstvoeding geven, zal je moeten kolven. Door regelmatig te buidelen, verhoog je het oxytocine niveau in je lichaam. Hierdoor zal de melk sneller en makkelijker toeschieten en zal je meer melk kunnen kolven waardoor je een grotere voorraad aan kunt leggen en altijd genoeg voeding hebt voor je baby.

Probeer om dezelfde reden zoveel mogelijk te kolven wanneer je bij je kindje bent. En een tip: wanneer je baby eenmaal in staat is om zelf te drinken, helpt het enorm om terwijl hij uit de ene borst drinkt, de andere leeg te kolven. Zo schiet de melk veel makkelijker toe en blijft de stroom langer in stand, zo lang als je baby aan je andere borst blijft drinken. Als dit niet kan, kan het ook helpen om te kolven naast het bedje van je baby, of om tijdens het kolven naar zijn foto te kijken.

Buidelen heeft ook voordelen voor de ouders

Concluderend is het dus niet verrassend dat buidelen de kans op infecties vermindert en het verblijf in het ziekenhuis kan verkorten. Maar niet alleen je baby heeft er baat bij, ook voor jou zijn er vele voordelen.

Allereerst is het gewoon heel erg fijn om zo dichtbij je kind te kunnen zijn. Daarnaast geeft de aanmaak van oxytocine troost en zorgt het voor een vermindering van stress en een sterker gevoel van hechting. Je bent lange periodes achter elkaar heel close met je baby en observeert elk aspect van hem. Zijn ademhaling, de kleur van zijn huid die kan variëren, hoe hij op dingen reageert. Doordat je hem steeds beter leert kennen, zal je je steeds zekerder gaan voelen als ouder.

Wanneer het lukt om borstvoeding te geven, kan dit je als moeder een minder machteloos gevoel geven: je kunt iets voor je kleine baby doen. Sterker nog: je kunt je baby iets geven wat niemand anders ter wereld hem kan geven, zelfs de knapste artsen niet!



Zorgen voor je baby op de couveuseafdelingWil je meer lezen over wat je zelf voor je baby kunt doen tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis en erna? Zorgen voor je baby op de couveuseafdeling is de Nederlandse vertaling van Caring for Your Baby in the Neonatal Unit” van Inga Warren en Cherry Bond. Dit unieke boek is voor alle ouders met een baby op de afdeling neonatologie en helpt je om vanaf het eerste begin een rol te spelen in de zorg voor je kind. Het begeleidt je door elke fase, van de eerste dagen op de neonatale intensive care afdeling, totdat hij klaar is om naar huis te gaan. Baby’s communiceren, ze vertellen ons op hun eigen manier hoe ze zich voelen. Zelfs de kleinste reactie kan je vertellen wat hij nodig heeft. Door te leren verstaan wat je baby je probeert te vertellen, zal je zelfvertrouwen groeien en ben je steeds beter in staat om je kind te ondersteunen.



Bloed “zuiveren” kan bevalling voor vrouwen met pre-eclampsie tot wel twee weken uitstellen

Bloed “zuiveren” kan bevalling voor vrouwen met pre-eclampsie tot wel twee weken uitstellen

Door het bloed van zwangere vrouwen met een gevaarlijk hoge bloeddruk te “zuiveren”, blijkt de bevalling tot wel twee weken te kunnen worden uitgesteld. Dit is goed nieuws aangezien pre-eclampsie nog steeds een van de belangrijkste oorzaken van vroeggeboortes is. Elke week dat een baby langer in de baarmoeder kan blijven, kan complicaties en gezondheidsproblemen voor moeder en kind voorkomen.

Amerikaanse artsen ontdekten dat wanneer ze het zogenaamde “sFlt01” eiwit uit het bloed van een zwangere vrouw verwijderden, ze hiermee de geboorte van het kind konden uitstellen. Hoewel de studie nog in een beginfase is, zijn de resultaten spectaculair. Bij elf zwangere vrouwen werd door middel van aferese bloed afgenomen, waarna het eiwit werd verwijderd en het “gereinigde” bloed weer werd teruggebracht in het lichaam. Bij sommigen van hen begon pre-eclampsie zich al met 23 weken te ontwikkelen. Wanneer hun baby bij deze termijn zou moeten worden geboren, zouden zijn kansen vrijwel nihil zijn. Met een enkele “reiniging” van het bloed werden een paar dagen gewonnen, maar meerdere sessies achter elkaar gaven de baby meer dan twee extra weken in de baarmoeder (Journal of the American Society of Nephrology).

Dit is een kleine, maar belangrijke stap in het onderzoek naar de behandeling en het voorkomen van pre-eclampsie en het uitstellen van de geboorte, wat momenteel nog als de enige behandeling wordt gezien. Onderzoekers krijgen gelukkig steeds meer inzicht in pre-eclampsie en tonen aan dat vasculaire factoren een grote rol spelen in het ontstaan van deze ziekte. Door een van deze factoren te verwijderen, kan de gezondheid van moeder en baby worden verbeterd en de zwangerschap worden verlengd, wat de kans op complicaties na de geboorte aanzienlijk kan verminderen.

Waarom de reiniging precies werkt is nog niet duidelijk. Het “sFlt01” eiwit speelt een rol in de groei van bloedvaten en door het te verwijderen, lukte het de bloeddruk van de zwangere vrouwen te laten zakken. Uit de eerste tests bleek dat deze behandeling veilig kan worden gegeven in het begin van de zwangerschap, maar voorlopig is eerst meer onderzoek nodig.

Het originele artikel: www.dailymail.co.uk