Kraamzorg voor moeders van een premature baby

Kraamzorg voor moeders van een premature baby

Mijn ouders en schoonouders knippen nog wel eens een artikel uit in de krant. Over van alles en nog wat, in dit geval waren het mijn ouders die de schaar hadden gepakt en met een artikel aankwamen waar de titel start met ‘Premature baby blijft voortaan bij moeder’. Ik lees verder: ‘Het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft begint met een speciale kraamzorg voor vrouwen en premature baby’s. Kraamvrouwen kunnen verblijven in een kamer bij hun te vroeg geboren baby’s die in een couveuse liggen en krijgen kraamzorg. Ook gezonde moeders worden niet meer naar huis gestuurd.’



Kraamzorg voor moeders van een premature babyHet eerste dat ik denk is WAUW, wat fijn voor deze moeders! Was dit ook maar mogelijk geweest in ons geval destijds. Ons geval: Het was een vrijdag avond, om 21.00u gingen Niels en ik op weg naar het ziekenhuis omdat ik voor mijn gevoel weeën had. Gezien de voorgeschiedenis met het verlies van onze dochter Kyra bij 5 maanden zwangerschap, wilde ze me toch checken. Omdat de pijn van de weeën nog redelijk meeviel hebben ze rond 22.30u pas gekeken of er al enige ontsluiting te voelen was. Wat bleek: volledige ontsluiting! Met piepende banden naar de OK omdat Tygo in stuit lag en dit risico met zich meebracht. Tygo moest met een keizersnede geboren worden . Totaal onverwacht gaan bevallen met 30 weken zwangerschap, geen tijd meer hebben voor longrijping voor de baby en ook geen tijd meer om naar het academisch ziekenhuis te rijden waar kindjes in een zwangerschap onder de 32 weken eigenlijk geboren dienen te worden. Om 23.25 uur is onze Tygo geboren, één van de mooiste maar ook spannendste momenten van mijn leven. Die nacht zijn zowel Tygo met de couveuse ambulance als ik met de gewone ambulance naar het academisch ziekenhuis gebracht. (Lees: zaterdagochtend aankomen). Gelijk gescheiden worden van je kindje na de bevalling, een onbeschrijflijk gevoel van gemis. Niet het gemis van afscheid, maar een ander soort gemis.

Zondagochtend komt een planningmedewerkster naar me toe en geeft aan dat ik die dag erna moet ‘uitchecken’. Ik kon het niet bevatten en snapte ook niet dat er geen betere ‘link’ was tussen de kraamafdeling van het ziekenhuis en de NICU. Achteraf is dit in een prettig gesprek met het betreffend ziekenhuis geëvalueerd.

Voor mij was het Ronald Mc Donald huis helaas geen optie om naartoe te gaan vanuit het ziekenhuis, omdat ik in alle gevallen (thuis zijn of kamer in het Ronald Mc Donald huis) een eind moest lopen, wat niet ging door de keizersnede. Niels en ik hebben er vaak om moeten lachen, alsof ze het expres doen de kraam en couveuse afdeling zo’n ‘pokke eind’ weg van de ingang maken. Geen grap, het was wel 7 minuten lopen vanaf de ingang van het academisch ziekenhuis naar de NICU afdeling waar Tygo lag. En ook in andere ziekenhuizen valt het ons op dat deze afdelingen vaak op de hoogste verdieping zitten ergens helemaal achterin. Maar goed, ik dwaal af…

Eerlijk is eerlijk: de zorg op beide afdelingen afzonderlijk was super. De kraamafdeling van het ziekenhuis in hun expertise. De NICU verpleging en artsen is zelfs bewonderend waardig te noemen. Heel veel respect heb ik voor de NICU en couveuse verpleging en artsen gekregen door hun kennis en bevlogenheid. Maar ik heb er persoonlijk heeft veel verdriet om gehad en het heeft mijn herstel zeker niet geholpen destijds dat de link tussen beide afdelingen ver te zoeken was en de kraamzorg afdeling hun eigen beleid bleef volgen. Het beleid: 3 dagen na een keizersnede ‘uitchecken’. Beval je ’s avonds voor 00u, dan telt dat echt als eerste dag. Volgen van beleid is in de regel inderdaad niet letterlijk fout is, maar in dit geval voor mijn gevoel wel.
Tygo ligt op de NICU te vechten voor zijn leven en ik met een verse wond van de keizersnede naar huis. Iedere dag op en neer naar het ziekenhuis, want je wilt gewoon bij je kindje zijn vooral ook met alle onderzoeken. Dat is één van de redenen dat ik mij als vrijwilliger wilde inzetten voor diverse instanties voor couveuse ouders. Meer aandacht voor de kraamzorg van de couveuse mama’s en de vraag neerleggen of het goed is om kind en moeder te scheiden.

Persoonlijk denk ik dat het zowel voor het kind als voor de moeder heel erg belangrijk is dat ze zo min mogelijk worden gescheiden. Nu ben ik geen arts of specialist, maar zelfs bij dieren worden de baby’s altijd bij hun moeder gehouden denk ik dan maar.
Maar ik denk zeker ook dat met alle mooie ontwikkelingen in de zorg voor premature baby’s dat dit de gezondheid van de baby’s goed doet, dat ze op een speciale afdeling liggen. Prachtig om te horen dat deze twee werelden meer verkend worden te combineren. En helemaal mooi om te zien dat de kraamzorg hierbij betrokken wordt.

Er is de laatste tijd veel te doen in de kraamzorg voor mijn gevoel. Op hoeveel uur kraamzorg heeft iemand recht, in geval van verlies van een baby of bij premature baby’s wordt de kraamzorg dan nog aangevraagd zowel bij thuiskomst van de moeder als baby? Ik heb zowel na het verlies van Kyra als bij thuiskomst van mijzelf en Tygo kraamzorg gehad. Christine bij Kyra en Anita bij Tygo.
Wat heb ik daar veel aan gehad. Een luisterend oor, tips tegen borststuwing en borstvoeding in het algemeen, verzorging van de keizersnede en gewoon iemand in huis hebben die de kleine dingen regelt en daarnaast heerlijke fruitsnacks maakt. Heel erg waardevol en deze twee dames hebben zowel mij als Niels geholpen en door een moeilijke periode gesleept.

Vraag aan alle verloskundigen: wat adviseren jullie ouders die net hun kindje zijn verloren in een vergevorderd stadium van de zwangerschap qua kraamzorg? En wat adviseren jullie couveuse ouders na de geboorde van een te vroeg geboren kindje waar de moeder toch eerder ontslagen wordt uit het ziekenhuis? Ik ben heel erg benieuwd of iedereen er zich van bewust is van de rol van de kraamverzorg(st)er en dat dit zeker waardevol kan zijn voor de ouders. Natuurlijk, in sommige gevallen zullen de ouders het zelf niet willen omdat ze even genoeg aan zichzelf hebben. Maar is het dan juist niet goed om de ouders hiervan de overtuigen? Een interessante discussie vind ik zelf.
Zijn verloskundigen praktijken en kraamzorg instellingen ook samen hierover in gesprek? Ik ben hier benieuwd naar en zie hier kansen. Ik weet dat er weinig instanties in Nederland zijn die zich tot nu toe hiermee bezig houden. (Tip: kijk eens op de site van www.djoke.nl of neem contact op indien je hierover professioneel wilt sparren.)

Aan de kraamverzorg(st)ers: wat krijgen jullie veel op jullie bordje. Ik had er nog nooit over nagedacht maar het zal jullie raken. Het verdriet in geval van het verlies van een kindje. De onzekerheid in geval van een vroeggeboorte. Een kraamperiode zonder baby in huis en omgaan met naasten van het stel. Belevingswerelden van het stel zelf en hun naasten. Chapeau!

10 teentjes, 10 vingertjes,
Net geboren, maar toch alleen.
Stoer in een eigen couveuse,
Maar oh zoveel behoefte aan je mama om je heen.

Bianca

Bianca

Bianca is moeder van een meisje (overleden met 5 maanden zwangerschap) en een jongen (30 weken). Ze werkt als office manager en dansdocente. Bianca schreef Een giraf is geen aap, om meer bewustwording te creëren van wat voor impact een vroeggeboorte kan hebben. Niet alleen voor couveuseouders zelf, maar ook voor naasten.
Bloed “zuiveren” kan bevalling voor vrouwen met pre-eclampsie tot wel twee weken uitstellen

Bloed “zuiveren” kan bevalling voor vrouwen met pre-eclampsie tot wel twee weken uitstellen

Door het bloed van zwangere vrouwen met een gevaarlijk hoge bloeddruk te “zuiveren”, blijkt de bevalling tot wel twee weken te kunnen worden uitgesteld. Dit is goed nieuws aangezien pre-eclampsie nog steeds een van de belangrijkste oorzaken van vroeggeboortes is. Elke week dat een baby langer in de baarmoeder kan blijven, kan complicaties en gezondheidsproblemen voor moeder en kind voorkomen.

Amerikaanse artsen ontdekten dat wanneer ze het zogenaamde “sFlt01” eiwit uit het bloed van een zwangere vrouw verwijderden, ze hiermee de geboorte van het kind konden uitstellen. Hoewel de studie nog in een beginfase is, zijn de resultaten spectaculair. Bij elf zwangere vrouwen werd door middel van aferese bloed afgenomen, waarna het eiwit werd verwijderd en het “gereinigde” bloed weer werd teruggebracht in het lichaam. Bij sommigen van hen begon pre-eclampsie zich al met 23 weken te ontwikkelen. Wanneer hun baby bij deze termijn zou moeten worden geboren, zouden zijn kansen vrijwel nihil zijn. Met een enkele “reiniging” van het bloed werden een paar dagen gewonnen, maar meerdere sessies achter elkaar gaven de baby meer dan twee extra weken in de baarmoeder (Journal of the American Society of Nephrology).

Dit is een kleine, maar belangrijke stap in het onderzoek naar de behandeling en het voorkomen van pre-eclampsie en het uitstellen van de geboorte, wat momenteel nog als de enige behandeling wordt gezien. Onderzoekers krijgen gelukkig steeds meer inzicht in pre-eclampsie en tonen aan dat vasculaire factoren een grote rol spelen in het ontstaan van deze ziekte. Door een van deze factoren te verwijderen, kan de gezondheid van moeder en baby worden verbeterd en de zwangerschap worden verlengd, wat de kans op complicaties na de geboorte aanzienlijk kan verminderen.

Waarom de reiniging precies werkt is nog niet duidelijk. Het “sFlt01” eiwit speelt een rol in de groei van bloedvaten en door het te verwijderen, lukte het de bloeddruk van de zwangere vrouwen te laten zakken. Uit de eerste tests bleek dat deze behandeling veilig kan worden gegeven in het begin van de zwangerschap, maar voorlopig is eerst meer onderzoek nodig.

Het originele artikel: www.dailymail.co.uk

Optimale samenwerking: Neonataal Centrum Rotterdam

Optimale samenwerking: Neonataal Centrum Rotterdam

We lagen naast elkaar op de kraamafdeling, de moeder van A en ik. Onze baby’s waren op dezelfde dag te vroeg uit onze buik gekomen. Ze lagen op een andere unit in het academisch ziekenhuis maar hadden ongeveer hetzelfde beloop. Na 5 dagen hadden ze geen intensive care meer nodig en moesten ze plaats maken voor kindjes die er ernstiger aan toe waren. Naar een ziekenhuis met een high care afdeling dus. Voor ons was een plekje vrij in ziekenhuis X, zij gingen naar ziekenhuis Y.

Toen ik de moeder van A een tijdje later weer zag bleek dat ze helemaal niet zo te spreken waren geweest over ziekenhuis Y. Het was totaal anders geweest dan in het academisch ziekenhuis en hadden dat als erg onprettig ervaren. Om een voorbeeld te noemen, in het academisch ziekenhuis was het belangrijk dat ouders zo veel mogelijk zelf deden en zo lang mogelijk huid op huid contact (buidelen) hadden met hun kind. In ziekenhuis Y dachten ze hier heel anders over en moesten de ouders ineens veel meer toekijken.

Wij waren juist heel erg tevreden over het beleid in ziekenhuis X. De overplaatsing was soepel verlopen en de ziekenhuizen voerden dezelfde richtlijnen. Een groot verschil dus.

Om dit soort dingen in de toekomst te voorkomen zijn het Erasmus MC-Sophia, het Sint Franciscus Gasthuis en het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam het Neonataal Centrum Rotterdam gestart. Hierin wordt optimaal samengewerkt door de afdelingen Kindergeneeskunde-Neonatologie van deze drie ziekenhuizen.

Een goede zaak en hopelijk spoort het meer ziekenhuizen in Nederland aan dit voorbeeld te volgen.

Lees hier het nieuwsbericht:
neonataal centrum rotterdam voor optimale zorg aan te vroeg geboren kinderen in regio rotterdam

 

Telegraph – How 24 week-old babies are now able to survive

Telegraph – How 24 week-old babies are now able to survive

Premature Babies: How 24 week-old babies are now able to survive.

De krant The Telegraph publiceerde eerder deze week een interessant artikel over te vroeg geboren baby’s online. Het gaat in op de kansen van te vroeg geboren baby’s. Steeds meer baby’s worden te vroeg geboren, maar hun kansen worden ook steeds groter. Wat is er verandert en hoe is hun kans op een toekomst vergroot? Maar in dit artikel ook de emotionele en financiële kosten verbonden aan een extreme vroeggeboorte.

Lees het artikel en bekijk de foto’s en een mooie timelaps van de eerste 80 dagen van een te vroeg geboren baby via de link hieronder.
Hoewel het in het Engels is en voornamelijk gaat over de zorg in Engeland, is het voor sommigen allicht toch de moeite waard om te lezen.
Klik hier om het artikel op Telegraph te lezen .


‘Vaker vroeggeboorte bij snel opeenvolgende zwangerschappen’

‘Vaker vroeggeboorte bij snel opeenvolgende zwangerschappen’

In Amerika is er een studie gedaan naar vroeggeboorte bij snel opeenvolgende zwangerschappen. Hieruit is gebleken dat de kans op een vroeggeboorte sterk toeneemt, bij vrouwen die kort na een eerdere zwangerschap weer zwanger raken.

Ongeveer één op de vijf vrouwen die binnen een jaar na de geboorte van een kind opnieuw zwanger wordt, krijgt te maken met een vroeggeboorte.
Als er een periode van minimaal achttien maanden tussen de twee zwangerschappen zit, is de kans op een vroeggeboorte slechts 7,7 procent.

De bevindingen zijn gebaseerd op medische gegevens van bijna 500.000 zwangere, Amerikaanse vrouwen, die binnen zes jaar twee kinderen kregen.

Het advies luidt om genoeg tijd te nemen tussen zwangerschappen, om zo het aantal vroeggeboortes in de hele wereld te verminderen, aldus DeFranco, de hoofdonderzoekster.

Klik hier voor het volledige artikel dat op nu.nl is gepubliceerd.

 

Kangaroo Care Awareness Day

Kangaroo Care Awareness Day

Vandaag is het de derde Kangaroo Care Awareness Day. Kangoeroeën, ook wel buidelen in het Nederlands is een techniek die bij pasgeboren baby’s en vooral te vroeg geboren baby’s wordt gebruikt. Bij buidelen wordt de baby alleen in een luier en vaak met mutsje op de blote borst van 1 van zijn of haar ouders gelegd. Hierdoor wordt maximaal huid op huid contact tussen baby en ouder behaald. Door het huid op huid contact wordt de baby lekker warm gehouden, wordt de ademhaling positief gestimuleerd en wordt het gehoor van de baby gestimuleerd omdat hij naar de hartslag en stem van de ouders kan luisteren. Daarnaast is het een heerlijke manier voor baby en ouder om te ontspannen en neemt het veel stress, die helaas verbonden is aan vroeggeboorte, weg. Allemaal factoren die heel erg belangrijk zijn voor de ontwikkeling van een baby.

Lees via deze links een aantal eerder door ons geplaatste blogs over Kangaroo Care:

www.kleinekanjers.nl/een-wirwar-van-draadjes-en-gevoelens/

www.kleinekanjers.nl/we-knuffelen-door/

www.kleinekanjers.nl/kangoeroeen-het-beste-dat-je-kan-doen-voor-je-te-vroeg-geboren-baby/